精子活性怎么检查

精子活性检查主要通过精液分析完成，包括精液量、精子浓度、活动力、形态学等指标评估。检查前需禁欲2-7天，通过手淫法采集完整精液样本送检。

1、精液常规检查

精液常规是评估精子活性的基础项目，需检测精液量、液化时间、酸碱度、粘稠度等物理特性。正常精液量为1.5-6毫升，液化时间不超过60分钟。精子浓度应超过1500万/毫升，前向运动精子比例不低于32%，正常形态精子比例超过4%。检查结果异常可能提示生殖系统感染、精索静脉曲张或内分泌紊乱。

2、精子活动力分级

采用世界卫生组织标准将精子活动力分为四级：A级为快速前向运动，B级为慢速前向运动，C级为非前向运动，D级为完全不活动。正常精液中A+B级精子应超过40%。活动力下降常见于精囊炎、前列腺炎或长期接触高温环境，需结合精浆生化检查明确病因。

3、精子存活率检测

通过伊红染色法区分活精子与死精子，活精子细胞膜完整拒染，死精子被染成红色。正常精液存活率应超过58%。存活率降低可能与附睾功能障碍、抗氧化能力下降或精浆中锌元素缺乏有关，可配合精浆果糖检测评估附睾功能。

4、精子形态学分析

采用巴氏染色法观察精子头部、颈部、尾部的结构异常。正常形态精子应包含椭圆形头部、完整顶体、对称中段和单一长尾。畸形精子增多常见于睾丸生精功能障碍、精索静脉曲张或接触化学毒物，需结合性激素检查和阴囊超声辅助诊断。

5、精浆生化检测

通过检测精浆中锌、酸性磷酸酶、果糖等成分评估附属性腺功能。精浆锌低于2.4μmol/L提示前列腺分泌功能异常，果糖缺乏可能为精囊发育不全。此类检查适用于无精症或严重少精症患者，可帮助定位梗阻性无精症的病变部位。

备孕男性建议在上午9-11点采集精液，避免检查前熬夜、蒸桑拿或饮酒。若首次检查异常，应间隔1-2周复查2-3次。长期接触辐射、高温或化学制剂者，可增加精子DNA碎片率检测。发现精子活性降低时，需排查糖尿病、甲状腺疾病等全身性疾病，必要时进行遗传学筛查和生殖系统影像学检查。