聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
乳晕上有小疙瘩可能是由蒙氏结节、毛囊炎、湿疹、皮脂腺囊肿或过敏反应等原因引起。
蒙氏结节是乳晕上的正常解剖结构,尤其在孕期和哺乳期更为明显。这种结节由乳腺导管开口处膨大形成,表面呈颗粒状突起,无疼痛或瘙痒感,属于生理性改变。触感类似小米粒大小,对称分布,通常无须特殊处理,随激素水平变化可能自行消退。
因局部毛囊细菌感染导致,表现为红色丘疹伴压痛。可能与汗液刺激、衣物摩擦或清洁不足有关。初期可表现为单个或多个红色小疙瘩,可能发展为脓疱。保持局部干燥清洁,避免抓挠,严重时需使用莫匹罗星软膏等抗生素治疗。
乳晕处皮肤出现密集小丘疹伴明显瘙痒,与过敏、汗液浸渍或内分泌变化相关。皮损边界不清,可能有渗出倾向,反复搔抓会导致皮肤增厚。需回避可疑过敏原,局部可用丁酸氢化可的松乳膏减轻炎症反应,哺乳期用药需遵医嘱。
由于皮脂腺导管阻塞形成,表现为可推动的圆形皮下结节。囊肿表面可能出现黑色开口,合并感染时会红肿疼痛。较小囊肿无须处理,若持续增大或感染需手术切除,合并感染时可短期口服头孢克洛分散片控制炎症。
接触内衣材质、洗涤剂或护肤品后出现的局部丘疹,常伴有瘙痒和灼热感。皮损多骤然出现,形态单一,脱离过敏原后症状减轻。建议更换纯棉内衣,避免使用含香料产品,必要时口服氯雷他定片缓解症状。
观察小疙瘩是否伴随红肿、渗液或疼痛加重,日常应选择透气棉质内衣,哺乳期女性需注意乳头清洁。避免过度抓挠或使用刺激性护肤品,若症状持续2周未缓解、肿块快速增大或出现乳头溢液,应及时至乳腺外科就诊排查病理性改变。