吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
乳腺炎与乳腺增生是两种不同的乳腺疾病,乳腺炎通常由细菌感染引起,表现为红肿热痛等急性炎症反应,而乳腺增生是乳腺组织良性增生性疾病,多与内分泌紊乱有关。
乳腺炎主要由金黄色葡萄球菌等细菌通过乳头破损处入侵引起,哺乳期乳汁淤积是常见诱因。乳腺增生则与雌激素和孕激素比例失调相关,精神压力大、作息紊乱等因素可能加重病情。
乳腺炎典型症状包括乳房局部红肿、灼热感、搏动性疼痛,可能伴随发热寒战等全身症状。乳腺增生表现为乳房胀痛或刺痛,疼痛常与月经周期相关,可触及颗粒状或条索状结节。
乳腺炎好发于产后3-4周的哺乳期女性。乳腺增生常见于25-45岁育龄女性,绝经后多自行缓解。
乳腺炎通过血常规可见白细胞升高,超声显示局部积液。乳腺增生需结合乳腺超声和钼靶检查,必要时行穿刺活检排除恶变。
乳腺炎需抗生素治疗如头孢克洛胶囊,化脓时需切开引流。乳腺增生以调节内分泌为主,可服用乳癖消片,疼痛明显时使用布洛芬缓释胶囊。
建议乳腺炎患者保持乳汁通畅排出,哺乳前后清洁乳头。乳腺增生患者应保持情绪稳定,限制咖啡因摄入,每月月经干净后3-5天进行乳房自检,发现肿块增大或质地变硬及时就医复查。