孩子老是抓一侧耳朵怎么办

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杨小凡 副主任医师

杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院  儿科

孩子老是抓一侧耳朵可通过观察耳部情况、保持耳部清洁、避免刺激、及时就医、遵医嘱用药等方式处理。该行为可能与耳部湿疹、外耳道炎、中耳炎、异物刺激、习惯性动作等原因有关。

1、观察耳部情况

家长需检查孩子耳廓及外耳道是否有红肿、渗液或皮屑。若发现耳垂或耳后皮肤出现红斑、丘疹伴瘙痒,可能与耳部湿疹有关。湿疹发作时可使用炉甘石洗剂局部涂抹,避免抓挠诱发感染。日常应减少沐浴露接触耳部,洗澡后用棉签蘸干耳廓皱褶处水分。

2、保持耳部清洁

对于外耳道分泌物增多的情况,家长可用温水浸湿棉球轻柔擦拭外耳道口,禁止使用挖耳勺深入清洁。外耳道炎可能伴随黄色分泌物和异味,此时需就医采集分泌物进行细菌培养。确诊细菌性外耳道炎后,医生可能开具氧氟沙星滴耳液或盐酸洛美沙星滴耳液。

3、避免刺激

反复抓耳可能因洗发水残留、汗液刺激或过敏原接触导致。建议家长选择无泪配方的婴幼儿洗护用品,游泳时使用防水耳塞。若孩子近期有感冒史且伴随夜间哭闹、发热,需警惕急性中耳炎。发病期间应避免用力擤鼻涕,哺乳时保持头高位防止乳汁反流。

4、及时就医

当孩子持续抓耳并出现耳道流血、听力下降或平衡障碍时,需排除外耳道异物或化脓性中耳炎。医生可能通过耳镜检查发现鼓膜充血、穿孔等情况。对于细菌性中耳炎,临床常用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或头孢克洛颗粒进行抗感染治疗。

5、遵医嘱用药

真菌性外耳道炎需使用克霉唑乳膏局部涂抹,过敏性湿疹可短期外用丁酸氢化可的松乳膏。家长不可自行使用抗生素滴耳液,以免掩盖病情。若排除病理因素后仍频繁抓耳,可通过转移注意力等方式纠正习惯性动作,必要时咨询儿童心理行为发育专科。

日常生活中家长应定期修剪孩子指甲避免抓伤,选择纯棉材质寝具减少摩擦刺激。哺乳期母亲需注意饮食回避常见致敏食物,如牛奶、鸡蛋等。对于婴幼儿群体,建议每半年进行一次耳科保健检查,洗澡后及时擦干耳部褶皱处,冬季外出时可佩戴保暖耳罩预防冻疮诱发的瘙痒症状。