高珊副主任医师 中日友好医院 妇产科
生完宝宝会阴松弛可通过凯格尔运动、电刺激治疗、激光治疗、阴道填充术、阴道紧缩术等方式改善。会阴松弛通常由妊娠压迫、分娩损伤、盆底肌无力、激素水平变化、年龄增长等因素引起。
凯格尔运动通过重复收缩放松盆底肌群增强肌力。每日进行3组,每组10-15次收缩,持续6-8周可见改善。该方式适用于轻度松弛,需配合正确呼吸方式避免腹肌代偿。产后42天复查后即可开始,建议在医生指导下制定个性化训练方案。
电刺激治疗通过低频电流被动激活盆底肌纤维。需使用专业设备,每周2-3次,每次20分钟,10-12次为完整疗程。适用于无法自主完成凯格尔运动或中度松弛者。治疗时可能出现轻微刺痛感,禁忌人群包括心脏起搏器佩戴者。
二氧化碳点阵激光可刺激阴道黏膜胶原再生。每月1次,3次为完整疗程,治疗后需避免性生活1周。该方式能改善黏膜萎缩导致的干涩问题,但对严重结构松弛效果有限。可能出现暂时性分泌物增多,需选择正规医疗机构操作。
阴道填充术通过注射透明质酸等材料增加阴道壁厚度。效果维持6-12个月,需避开月经期操作。适用于单纯黏膜萎缩者,术后24小时禁止坐浴。需注意选择可降解材料,避免血管栓塞等并发症。
阴道紧缩术通过手术缝合修复盆底筋膜结构。需局部或全身麻醉,恢复期4-6周,术后3个月禁止负重。适用于重度松弛伴脏器脱垂者,需排除阴道炎等感染状态。可能存在出血、瘢痕形成等风险,建议产后6个月再评估手术指征。
产后会阴护理需保持清洁干燥,使用纯棉内裤并每日更换。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉蛋奶,促进组织修复。避免过早提重物或剧烈运动,如出现持续坠胀感或漏尿应及时就诊盆底康复科。哺乳期选择非侵入性治疗方式,停止哺乳后再考虑手术干预。