王得翔副主任医师 山东大学齐鲁医院 呼吸内科
持续咳嗽可能与上呼吸道感染、支气管炎、过敏性鼻炎、胃食管反流病、肺结核等因素有关。常见表现为干咳或有痰,可能伴有咽喉不适、胸痛等症状。
病毒或细菌感染导致咽喉及气管黏膜炎症。可伴随鼻塞、流涕症状,可用复方氨酚烷胺片缓解感冒症状,盐酸氨溴索口服液帮助排痰,布洛芬缓释胶囊控制发热。
支气管黏膜受刺激引发的非特异性炎症。典型表现有黄色黏痰、胸闷,可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染,多索茶碱片扩张支气管,桉柠蒎肠溶软胶囊稀释痰液。
过敏原刺激鼻腔引发的变态反应。特征为阵发性喷嚏伴清水样鼻涕,建议用氯雷他定片抗过敏,糠酸莫米松鼻喷雾剂局部抗炎,孟鲁司特钠片调节免疫反应。
胃酸反流刺激咽喉引发反射性咳嗽。平卧位加重伴反酸烧心,常用雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸,铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜,多潘立酮片促进胃排空。
结核分枝杆菌感染肺部组织。表现为午后低热、盗汗伴血痰,需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片联合抗结核治疗。
建议保持居住环境通风湿度,避免接触烟雾粉尘等刺激物。咳嗽持续时间超过2周或出现咯血、呼吸困难时需立即就诊胸部CT检查。注意区分感染性与非感染性咳嗽,所有药物使用前应咨询医生明确诊断。饮食宜清淡,可适量饮用蜂蜜水缓解咽喉不适,避免过甜过咸食物加重气道反应。