腋下长了个肿块是怎么回事

腋下长了个肿块可能由淋巴结炎、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、乳腺增生、副乳等原因引起，通常表现为局部肿胀、触痛、可移动性包块或皮肤发红等症状。腋下肿块可通过热敷观察、药物治疗、手术切除等方式处理，具体需结合肿块性质决定。

1、淋巴结炎

腋下淋巴结炎多因细菌或病毒感染导致，常见于上肢感染、乳腺炎等邻近组织炎症扩散。表现为黄豆至蚕豆大小的硬结，伴有压痛和皮肤温度升高。急性期可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，配合局部涂抹莫匹罗星软膏。慢性炎症需排查结核等特殊感染。

2、皮脂腺囊肿

皮脂腺导管阻塞形成的潴留性囊肿，触摸有弹性感，表面可见黑色开口。继发感染时会出现红肿热痛，可能破溃溢出豆渣样物质。未感染时可暂时观察，感染期需口服罗红霉素胶囊配合夫西地酸乳膏外用。反复发作或直径超过2厘米的囊肿建议手术完整摘除。

3、脂肪瘤

成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，质地柔软呈分叶状，与皮肤无粘连。生长缓慢的无症状小脂肪瘤无须处理，若影响活动或短期内快速增大，需通过小切口切除术治疗。术后标本应送病理检查排除脂肪肉瘤等恶性病变。

4、乳腺增生

女性经前激素变化可能导致腋窝副乳组织增生，形成边界不清的条索状结节，月经后自行缩小。症状明显者可用乳癖消颗粒调节内分泌，合并乳腺导管扩张时需服用逍遥丸。建议40岁以上患者每年进行乳腺超声筛查。

5、副乳发育

胚胎期乳腺始基退化不全形成的异位乳腺组织，在妊娠期或肥胖时可能增大伴胀痛。一般无须治疗，出现纤维腺瘤样变时可考虑微创旋切术。需注意副乳同样有发生乳腺癌的风险，异常增大或质地变硬应及时就诊。

发现腋下肿块应避免反复按压刺激，记录肿块大小变化及伴随症状。保持局部清洁干燥，穿着宽松衣物减少摩擦。如肿块持续存在超过2周、直径超过3厘米、伴有夜间疼痛或体重下降等全身症状，需及时至普外科或乳腺专科就诊完善超声、钼靶或穿刺活检等检查。日常注意观察双侧腋窝对称性，每月进行乳腺自检。