颈椎病不手术会瘫痪吗

颈椎病不手术通常不会瘫痪，但严重压迫脊髓时可能出现瘫痪风险。颈椎病主要分为神经根型、脊髓型等类型，是否需手术取决于病情严重程度及类型。

神经根型颈椎病多表现为颈肩痛、上肢麻木，一般通过保守治疗如药物、牵引、理疗等可缓解。脊髓型颈椎病可能因椎间盘突出或骨赘直接压迫脊髓，导致行走不稳、手脚无力等症状。若未及时干预，长期压迫可能造成脊髓不可逆损伤，此时瘫痪风险显著增加。脊髓型颈椎病在保守治疗无效或症状加重时，需考虑手术解除压迫。

极少数患者因先天椎管狭窄或外伤等因素，病情进展迅速，可能短期内出现瘫痪。这类情况通常伴随剧烈疼痛、大小便功能障碍等危急症状，需急诊手术处理。多数患者通过规范治疗和定期复查可有效控制病情发展。

颈椎病患者应避免长时间低头，睡眠时选择合适高度的枕头。日常可进行颈肩部肌肉锻炼，如米字操、游泳等低强度运动。出现肢体无力、步态异常等症状时须立即就医，由医生评估是否需要手术干预。定期进行颈椎MRI检查有助于早期发现脊髓压迫迹象。