申剑主任医师 北京医院 骨科
腰椎间盘突出建议挂骨科或脊柱外科,可能与长期劳损、外伤、退行性变等因素有关,通常表现为腰痛、下肢放射痛等症状。
骨科是处理骨骼、关节及相关软组织疾病的科室,腰椎间盘突出属于其诊疗范围。医生会通过体格检查、影像学检查如X光或磁共振成像确诊,并根据病情严重程度制定治疗方案。轻度患者可能采用药物缓解疼痛,如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,配合物理治疗。若合并神经压迫症状,可能建议硬膜外注射或微创介入治疗。
脊柱外科专注于脊柱结构异常的精准治疗,适合复杂或需手术干预的腰椎间盘突出患者。当出现马尾综合征、进行性肌无力等严重神经损伤时,可能需要椎间盘切除术、椎间融合术等手术。脊柱外科医生会评估手术指征,并指导术后康复训练。部分医院将脊柱外科列为骨科亚专科,就诊前可咨询医院分科情况。
日常需避免久坐久站,保持正确坐姿,睡眠选择硬板床。急性期应卧床休息1-3天,疼痛缓解后逐步进行腰背肌锻炼如桥式运动。肥胖者需控制体重,减少腰椎负荷。若出现大小便功能障碍或下肢肌力明显下降,须立即急诊处理。康复期可结合热敷、低频脉冲电刺激等物理疗法,但所有治疗均需在专业医师指导下进行。