冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
女性阴道干涩可能由激素水平变化、心理因素、药物影响、炎症刺激、年龄增长等原因引起,可通过调整生活方式、心理疏导、药物治疗等方式改善。
围绝经期或哺乳期女性雌激素水平下降会导致阴道黏膜变薄、分泌物减少。卵巢早衰患者可能出现潮热出汗伴阴道干涩,需检测性激素六项,可遵医嘱使用雌三醇乳膏、普罗雌烯阴道胶丸等局部补充雌激素。
焦虑抑郁等情绪障碍可能抑制生殖系统血流灌注,表现为性唤起障碍和分泌减少。建议通过正念训练缓解压力,严重时可配合心理咨询,避免长期使用镇静类药物如艾司唑仑片加重干燥症状。
抗组胺药如氯雷他定片、抗胆碱药如硫酸阿托品片可能抑制腺体分泌。化疗药物如顺铂注射液会损伤卵巢功能,需在医生指导下调整用药方案或使用阴道保湿剂如透明质酸凝胶。
反复阴道炎发作可能导致腺体萎缩,萎缩性阴道炎患者常见外阴灼痛伴干涩。需规范治疗原发病,细菌性阴道炎可用甲硝唑阴道栓,真菌性感染建议用克霉唑阴道片,治疗后配合乳酸杆菌制剂恢复微环境。
绝经后女性生殖系统萎缩属于生理现象,但严重干涩影响生活质量时,可在医生评估后选择低剂量雌激素治疗,同时保持适度性生活促进局部血液循环,日常使用pH4弱酸性护理液清洁外阴。
建议日常穿着纯棉内裤避免闷热刺激,性行为前充分前戏促进自然分泌,必要时使用水溶性润滑剂。长期未缓解需排查干燥综合征等免疫性疾病,避免自行使用含激素产品导致内膜病变。保持均衡饮食,适量摄入亚麻籽油、深海鱼等富含欧米伽3脂肪酸的食物有助于维持黏膜健康。