颈椎病的初期表现

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韩世杰 主任医师

韩世杰主任医师 山东省立医院  骨科

颈椎病的初期表现主要有颈肩部僵硬疼痛、上肢麻木乏力、头晕头痛、视力模糊、胸闷心慌等症状。

1、颈肩部僵硬疼痛

颈椎病初期最常见的表现是颈肩部肌肉紧张僵硬,可能伴随持续性钝痛或间歇性刺痛。长时间保持不良姿势如低头玩手机、伏案工作后症状加重,适当活动颈部或热敷后可暂时缓解。这与颈椎间盘退变导致局部肌肉代偿性痉挛有关。

2、上肢麻木乏力

当增生的骨赘或突出的椎间盘压迫颈神经根时,可能出现单侧上肢放射性麻木或蚁走感,常见于手指、前臂等区域。部分患者会感到握力下降,持物不稳,夜间侧卧压迫患肢时症状更明显。这种神经压迫症状多呈现间歇性发作特点。

3、头晕头痛

椎动脉型颈椎病可导致后循环供血不足,表现为突发性眩晕,特别是转头、仰头时诱发,可能伴随恶心呕吐。疼痛多始于枕部,呈跳痛或胀痛,可放射至头顶及眼眶。症状发作与颈椎位置变化有明确关联,安静休息后多能自行缓解。

4、视力模糊

部分患者会出现阵发性视物模糊、眼前闪光或黑影飘动,持续数秒至数分钟。这是由于颈椎病变刺激交感神经,引起视网膜血管痉挛所致。常与头晕症状伴随出现,眼科检查往往无器质性病变。

5、胸闷心慌

交感型颈椎病可能引发类似心绞痛的胸前区闷痛感,但心电图检查正常。部分患者伴有心悸、血压波动等自主神经功能紊乱表现。症状多由颈椎劳损或受凉诱发,与心脏疾病的持续性胸痛存在明显区别。

建议避免长时间低头姿势,每30分钟起身活动颈部,睡眠时选择高度适中的枕头。可进行颈部热敷或轻柔按摩,严重者需及时就医。日常可做颈椎米字操等舒缓运动,游泳和放风筝等仰头动作有助于延缓颈椎退变。注意颈部保暖,避免空调直吹,饮食中适当补充钙质和胶原蛋白。