陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
耳朵外面出现类似头皮屑的物质可能是脂溢性皮炎、银屑病、湿疹、真菌感染或干燥性皮肤脱屑引起的。这些情况可能与皮肤屏障功能受损、微生物感染、免疫异常或环境刺激等因素有关,建议及时就医明确诊断。
脂溢性皮炎常见于皮脂腺丰富区域如耳廓,表现为黄色油腻性鳞屑伴红斑。可能与马拉色菌过度增殖、激素水平变化有关。可遵医嘱使用酮康唑洗剂局部清洗,或涂抹氢化可的松乳膏缓解炎症,日常需避免抓挠刺激。
银屑病在耳部表现为银白色云母状鳞屑,刮除后可见薄膜现象和点状出血。属于慢性免疫介导性疾病,需通过皮肤镜或活检确诊。治疗可选用卡泊三醇软膏抑制角质增生,严重时需配合窄谱中波紫外线照射治疗。
耳部湿疹多由接触过敏原或长期摩擦导致,表现为细小鳞屑伴剧烈瘙痒。急性期有渗出时可使用硼酸溶液湿敷,慢性期建议涂抹他克莫司软膏调节免疫反应,同时需排查耳机材质等潜在致敏原。
皮肤癣菌感染会引起环状红斑伴边缘脱屑,常见于耳后褶皱处。通过真菌镜检可发现菌丝,确诊后需连续使用特比萘芬乳膏2-4周,合并细菌感染时可联用复方酮康唑软膏,保持患处干燥至关重要。
寒冷季节或过度清洁导致的皮肤干燥,表现为细碎白色鳞屑无红斑。建议减少肥皂使用频率,沐浴后立即涂抹含尿素成分的润肤霜,室内使用加湿器维持湿度在40%-60%有助于改善症状。
日常应注意避免用指甲搔抓耳部皮肤,清洁时选择温和无皂基洗剂,沐浴水温控制在38℃以下。若脱屑持续加重或伴随渗液、结痂等症状,需尽早就医进行真菌检查、过敏原检测等明确病因。冬季可增加维生素E乳膏的使用频率以强化皮肤屏障功能,同时注意耳部饰品材质选择,优先佩戴医用钛合金等低致敏性材质。