前列腺炎如何检查及治疗

前列腺炎可通过直肠指检、前列腺液检查、尿常规、超声检查、尿流率检查等方式诊断，治疗方式主要有生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等。前列腺炎可能与细菌感染、久坐、免疫力下降等因素有关，通常表现为尿频、尿急、会阴疼痛等症状。

1、直肠指检

直肠指检是前列腺炎的常规检查方法，医生通过手指触摸前列腺，判断其大小、质地及有无压痛。若前列腺肿大、触痛明显，可能提示炎症。该检查无需特殊准备，但检查前需排空膀胱。直肠指检还可初步鉴别前列腺增生或肿瘤，但需结合其他检查进一步确诊。

2、前列腺液检查

前列腺液检查通过按摩前列腺获取分泌物，分析白细胞、卵磷脂小体等指标。若每高倍镜视野白细胞超过10个或卵磷脂小体减少，可辅助诊断前列腺炎。检查前3天应避免性生活，以免影响结果准确性。前列腺液培养还能明确病原体类型，为抗生素选择提供依据。

3、尿常规

尿常规可检测尿液中白细胞、红细胞及细菌数量，间接反映前列腺感染情况。急性细菌性前列腺炎患者尿液中白细胞常明显升高，可能伴随血尿。检查需留取中段尿，避免污染样本。尿常规操作简便且无创，适合作为初筛手段。

4、超声检查

经直肠超声能清晰显示前列腺结构，观察有无肿大、钙化或脓肿形成。慢性前列腺炎患者可能出现前列腺回声不均或体积增大。超声检查无辐射，可重复进行，还能评估残余尿量。检查前需饮水憋尿，经腹部超声则无需特殊准备。

5、尿流率检查

尿流率检查通过测量排尿速度和尿量，评估前列腺炎是否导致排尿功能障碍。最大尿流率低于15毫升/秒可能提示下尿路梗阻。该检查需膀胱充盈状态下进行，结果受排尿姿势和心理因素影响。尿流率检查对鉴别前列腺增生合并炎症有参考价值。

前列腺炎患者日常应避免久坐、憋尿及辛辣饮食，适当进行温水坐浴可缓解不适。急性期需卧床休息，多饮水促进排尿。治疗期间应遵医嘱完成抗生素疗程，如左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等，避免自行停药导致病情反复。若出现高热、排尿困难等严重症状，需及时就医排除脓肿等并发症。慢性患者可配合生物反馈治疗改善盆底肌肉功能，定期复查前列腺液指标。