公衍民主治医师 山东大学齐鲁医院 产科
孕期耻骨痛可通过调整姿势、使用骨盆带、适度运动、热敷冷敷、物理治疗等方式缓解。孕期耻骨痛通常与激素变化、胎儿压迫、骨盆松弛等因素有关。
避免长时间站立或行走,坐下时在背部放置靠垫支撑,双腿不要交叉。睡觉时在两膝之间放置枕头,保持侧卧姿势。日常活动时注意动作缓慢,避免突然转身或大幅度跨步,减少骨盆区域的压力。
选择专为孕妇设计的骨盆带,能够提供稳定支撑并分散耻骨联合部位的压力。使用时需调整至适当松紧度,白天活动时佩戴,夜间休息时取下。骨盆带可帮助限制骨盆过度分离,缓解因韧带松弛导致的疼痛。
进行水中散步、孕妇瑜伽等低冲击运动,水中浮力可减轻关节负担。凯格尔运动能增强盆底肌群力量,每天练习3组,每组10次收缩放松。避免爬楼梯、单腿站立等不对称动作,运动强度以不引起疼痛加剧为度。
疼痛急性期可用冰袋包裹毛巾冷敷15分钟,间隔2小时重复,减轻局部炎症反应。慢性隐痛时改用40℃左右热敷袋,每日2次促进血液循环。注意避免温度过高或直接接触皮肤,防止烫伤或冻伤。
在专业康复师指导下进行骨盆稳定性训练,学习正确的呼吸和肌肉激活技巧。手法治疗可帮助调整错位的骶髂关节,超声波治疗有助于缓解软组织粘连。治疗频率通常为每周2次,需根据个体情况调整方案。
孕期耻骨痛多数在分娩后逐渐缓解,日常应控制体重增长在合理范围,避免提重物或过度劳累。穿着低跟支撑鞋,选择硬度适中的床垫。若疼痛影响行走或伴随异常出血,需及时就医排除其他产科并发症。产后可继续通过核心肌群训练促进骨盆功能恢复。