2岁宝宝睡觉打呼怎么回事

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许瑞英 主任医师

许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

2岁宝宝睡觉打呼可能由睡姿不当、腺样体肥大、过敏性鼻炎、扁桃体肥大、肥胖等原因引起,可通过调整睡姿、药物治疗、手术治疗等方式干预。

1、睡姿不当

仰卧位时舌根后坠可能堵塞气道,表现为轻微鼾声。生理性打呼可通过侧卧睡姿缓解,选择高度适宜的枕头,避免颈部过度屈曲。家长需观察打呼是否伴随呼吸暂停或囗唇发绀,若无异常可先尝试体位调整。

2、腺样体肥大

反复上呼吸道感染会导致腺样体病理性增生,阻塞后鼻孔引发持续性打呼。患儿常有张口呼吸、睡觉不安稳表现,可能诱发腺样体面容。轻度肥大可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂,中重度需行腺样体切除术。

3、过敏性鼻炎

鼻腔黏膜水肿增厚会减少气道通气量,季节性发作时打呼加重。可伴随阵发性喷嚏、透明鼻涕,接触尘螨或花粉后症状明显。建议家长使用生理海水鼻腔喷雾清洗,必要时在医生指导下配合氯雷他定糖浆抗过敏治疗。

4、扁桃体肥大

Ⅱ度以上扁桃体肥大会与悬雍垂接触产生震动音,可能引发阻塞性睡眠呼吸暂停。患儿易反复发生咽炎,进食速度缓慢。急性期可用头孢克洛干混悬剂抗感染,慢性III度肥大需考虑扁桃体等离子切除术。

5、肥胖

颈部脂肪堆积压迫气道是婴幼儿打呼的隐匿因素,体重超过同龄标准百分之二十需警惕。家长应调整饮食结构,控制高糖高脂食物摄入,每日保证2小时户外活动,定期监测生长发育曲线。

家长需定期记录宝宝打呼频率和持续时间,保持卧室湿度在百分之50至60,避免使用羽绒寝具。若每周出现3次以上呼吸暂停超过10秒,或伴随生长发育迟缓、白天嗜睡等情况,应及时到耳鼻喉科就诊。日常睡眠时可用婴儿监护仪监测血氧饱和度,避免夜间缺氧对大脑发育产生影响。