如何有效地治疗肩周炎

肩周炎可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、封闭注射、关节松解术等方式治疗。肩周炎通常由肩关节劳损、外伤、退行性变、糖尿病、甲状腺疾病等原因引起。

1、热敷理疗

热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。可使用40-45℃热毛巾每日敷患处15-20分钟，或采用红外线照射等物理治疗。急性期疼痛明显时可配合冷敷，但需避免冻伤皮肤。理疗期间应保持肩部放松，避免提重物。

2、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛和炎症。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片适用于伴随明显肌痉挛者。严重疼痛可短期使用曲马多缓释片，但需注意成瘾性。外用药如氟比洛芬凝胶贴膏可直接作用于患处。

3、功能锻炼

爬墙运动：面对墙壁手指向上攀爬至极限位置保持10秒。钟摆运动：弯腰90度患肢自然下垂画圈。毛巾拉伸：双手背后握毛巾上下拉动。每日3组每组10-15次，需循序渐进避免暴力牵拉。锻炼后出现轻度酸痛属正常现象。

4、封闭注射

对于顽固性疼痛，可在超声引导下进行肩关节腔注射，常用复方倍他米松注射液联合利多卡因。该方法能快速消炎止痛，但一年内不宜超过3次。注射后需保持局部清洁干燥，24小时内避免沾水。糖尿病患者需加强血糖监测。

5、关节松解术

关节镜下松解术适用于保守治疗无效的冻结期患者，通过微创技术分离粘连组织。术后需佩戴肩吊带保护2周，并尽早开始被动活动。开放性手术松解适用于严重钙化性肌腱炎，但创伤较大恢复期较长。术后需配合系统性康复训练。

治疗期间应保持规律作息，避免空调直吹肩部。饮食可适当增加深海鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物。睡眠时建议仰卧并在患侧手臂下垫软枕。康复过程中如出现夜间痛加重或活动范围持续缩小，应及时复查调整治疗方案。日常可进行游泳、太极拳等低强度运动维持肩关节灵活性。