王星光副主任医师 山东省立医院 呼吸内科
宝宝感冒流鼻涕咳嗽有痰可通过保持室内湿度、适当拍背排痰、补充水分、使用生理盐水滴鼻、遵医嘱用药等方式缓解。宝宝感冒通常由病毒感染、受凉、免疫力低下、过敏原刺激、细菌感染等原因引起。
使用加湿器将室内湿度维持在50%-60%,有助于稀释鼻腔分泌物,缓解鼻塞和咳嗽。避免空调或暖气直吹,防止呼吸道黏膜干燥。定期开窗通风,减少病毒在空气中的浓度。湿度适宜时,痰液更容易排出,减少宝宝不适感。
将宝宝竖抱或俯卧于家长大腿上,手掌呈空心状由下向上轻拍背部,每次5-10分钟,每日2-3次。拍背力度以宝宝不哭闹为宜,可帮助松动气管内痰液。注意避开脊柱和肾脏区域,喂奶后30分钟内避免操作,防止吐奶。
少量多次喂温水、母乳或配方奶,6个月以上宝宝可饮用苹果汁稀释液。充足水分摄入能稀释痰液黏稠度,促进代谢产物排出。观察尿量每天不少于6-8次,尿液呈淡黄色说明补水充足。避免含糖饮料刺激咽喉加重咳嗽。
使用0.9%无菌生理盐水滴鼻液,每侧鼻孔滴入1-2滴后轻柔按压鼻翼,再用吸鼻器清除分泌物。每日不超过4次,可缓解鼻黏膜水肿。操作前清洁双手,滴管避免接触鼻腔,防止交叉感染。鼻塞严重时可于喂奶前15分钟使用。
病毒性感冒通常无须抗生素,细菌感染时医生可能开具阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等。痰液黏稠可选用氨溴索口服溶液,鼻塞可用小儿伪麻黄碱滴剂。严禁自行使用镇咳药,2岁以下幼儿禁用含右美沙芬成分药物。用药期间家长需观察是否出现皮疹、腹泻等不良反应。
家长需每日监测宝宝体温,发热超过38.5℃或持续3天以上应及时就医。保持睡眠环境安静,衣着宽松透气。饮食选择易消化的米粥、蔬菜泥,避免海鲜等易过敏食物。咳嗽时竖抱拍抚,睡眠时抬高头部15度。若出现呼吸急促、嘴唇发绀、拒食嗜睡等表现,须立即前往儿科急诊。