老人咳嗽为什么晚上会加重

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马晓斌 主任医师

马晓斌主任医师 山东省立医院  呼吸内科

老人咳嗽晚上加重可能与体位改变、夜间迷走神经兴奋、空气干燥等因素有关,也可能因慢性支气管炎、胃食管反流病等疾病诱发。建议保持卧室湿度适宜,睡前抬高床头,若症状持续需就医排查病因。

平躺时呼吸道分泌物容易蓄积,刺激气管引发咳嗽反射。老年人咽喉肌肉松弛更易出现呛咳,卧位还会使膈肌上抬限制肺扩张。夜间室内湿度下降会导致气道黏膜干燥敏感,开空调或取暖设备可能加剧这一现象。部分降压药含血管紧张素转换酶抑制剂成分,服药后夜间干咳是常见副作用。

慢性支气管炎患者夜间气道炎症反应增强,痰液黏稠度上升造成堵塞感。胃食管反流病患者卧位时胃酸易刺激咽喉,表现为无痰的刺激性咳嗽,常伴反酸烧心。心功能不全者平卧后肺淤血加重,可能引发心源性咳嗽。这些病理因素需要通过胸部CT、肺功能或胃镜等检查明确诊断。

建议老人晚餐清淡少食,睡前2小时避免进食。使用加湿器维持50%左右湿度,选用高度15厘米的斜坡枕。长期夜咳需检测血压和心率,记录咳嗽发作时间与诱因。若咳黄脓痰、伴喘鸣或体重下降,应及时就诊呼吸科或心血管科。