王得翔副主任医师 山东大学齐鲁医院 呼吸内科
喉咙经常有痰建议挂耳鼻喉科或呼吸内科,可能与慢性咽炎、支气管炎、鼻窦炎、胃食管反流、过敏性疾病等因素有关。
喉咙有痰常见于耳鼻喉科疾病,如慢性咽炎、鼻窦炎等。慢性咽炎多因长期吸烟、空气污染或反复上呼吸道感染导致咽部黏膜慢性充血,表现为咽干、咽痒、异物感。鼻窦炎因鼻窦分泌物倒流至咽喉形成痰液,常伴鼻塞、头痛。医生可能建议喉镜检查或鼻窦CT,治疗包括生理盐水冲洗鼻腔、使用咽炎片或鼻窦炎口服液等药物。
呼吸系统疾病如支气管炎、慢性阻塞性肺病等也会引起痰液增多。支气管炎因病毒或细菌感染导致支气管黏膜炎症,痰液可能为白色黏痰或黄绿色脓痰,伴有咳嗽、胸闷。慢性阻塞性肺病多见于长期吸烟者,痰液黏稠不易咳出。医生可能通过胸片、肺功能检查确诊,治疗包括盐酸氨溴索口服溶液、桉柠蒎肠溶软胶囊等祛痰药物。
胃食管反流患者因胃酸刺激咽喉部黏膜,可能产生痰液或异物感,常伴反酸、烧心。胃镜检查可明确诊断,治疗需使用奥美拉唑肠溶胶囊等抑酸药物,并调整饮食习惯如避免饱餐、睡前禁食。
过敏性鼻炎或咽喉炎患者接触花粉、尘螨等过敏原后,可能出现咽喉分泌物增多,痰液清稀,伴打喷嚏、眼痒。过敏原检测可辅助诊断,治疗包括氯雷他定片、鼻用糖皮质激素喷雾等。
中医认为痰湿体质或肺脾两虚可能导致喉间痰阻,可通过辨证使用二陈丸、橘红痰咳颗粒等中成药,配合针灸、拔罐等疗法调理体质。
日常需保持室内空气湿度,避免辛辣刺激食物,戒烟限酒。若痰液带血、持续超过两周或伴随发热、体重下降,应及时就医排查肿瘤、结核等严重疾病。痰液黏稠者可适量饮用温水或蜂蜜水帮助稀释,但糖尿病患者慎用蜂蜜。建议记录痰液颜色、性状变化及诱发因素,便于医生判断病因。