韩世杰主任医师 山东省立医院 骨科
腰椎间盘突出做牵引一般是无害的。牵引治疗可通过减轻椎间盘压力缓解神经压迫症状,但需严格遵循医生指导操作。
腰椎间盘突出患者在急性期采用牵引治疗有助于减轻椎间盘压力,缓解神经根水肿和炎症反应。临床常用仰卧位骨盆牵引,重量通常控制在体重的四分之一到三分之一范围内,单次牵引时间建议不超过30分钟。牵引过程中需保持腰部肌肉放松,避免突然增减重量。正确牵引可扩大椎间隙,促进髓核回纳,改善局部血液循环。牵引后需卧床休息1-2小时,佩戴腰围保护,避免立即负重活动。
不规范的牵引操作可能导致韧带松弛或肌肉拉伤。牵引重量过大可能加重椎间盘损伤,引发马尾神经牵拉症状。存在腰椎滑脱、严重骨质疏松或肿瘤转移的患者禁止牵引治疗。部分患者牵引后可能出现短暂下肢麻木加重,多与神经根适应性改变有关。若牵引3-5次后症状无改善或出现大小便功能障碍,应立即停止并复查影像学。
建议在专业康复医师指导下进行牵引治疗,配合微波理疗和腰背肌功能锻炼。日常避免久坐弯腰,睡眠选择硬板床,急性期可短期使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片和盐酸乙哌立松片缓解症状。定期复查腰椎MRI评估病情进展,必要时考虑椎间孔镜等微创手术干预。