重症肌无力的早期症状有哪些

许瑞英 主任医师

许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

重症肌无力的早期症状可能包括眼睑下垂、复视、咀嚼困难、吞咽困难、肢体无力等。这些症状通常与神经肌肉接头的功能障碍有关,需要及时就医以明确诊断并采取相应治疗。

1、眼睑下垂:眼睑下垂是重症肌无力最常见的早期症状之一,表现为单侧或双侧眼睑无法完全抬起,尤其在疲劳或长时间用眼后更为明显。这种症状与神经肌肉传递障碍有关,患者需避免过度用眼,并在医生指导下使用胆碱酯酶抑制剂如吡啶斯的明片进行治疗。

2、复视:复视是指患者视物时出现双影,常见于眼外肌受累。重症肌无力患者的复视通常与眼肌无力有关,尤其在长时间注视或疲劳时加重。患者应避免长时间用眼,必要时可使用眼罩遮盖一只眼睛以缓解症状,同时需在医生指导下进行药物治疗。

3、咀嚼困难:咀嚼困难表现为患者进食时感到咀嚼肌无力,难以完成正常的咀嚼动作。这种症状与面部肌肉的神经肌肉传递障碍有关,患者应选择软质或流质食物,避免过度咀嚼,同时需在医生指导下使用胆碱酯酶抑制剂如新斯的明片进行治疗。

4、吞咽困难:吞咽困难是重症肌无力的常见症状之一,表现为患者进食时感到咽喉部肌肉无力,难以完成吞咽动作。这种症状与咽喉部肌肉的神经肌肉传递障碍有关,患者应选择流质或半流质食物,避免进食大块或干燥食物,同时需在医生指导下进行药物治疗。

5、肢体无力:肢体无力表现为患者四肢肌肉无力,尤其在活动后加重。这种症状与四肢肌肉的神经肌肉传递障碍有关,患者应避免过度活动,适当休息,并在医生指导下使用免疫抑制剂如泼尼松片进行治疗。

重症肌无力患者在日常护理中应注意饮食调理,选择富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼类等,以增强肌肉力量。适当进行低强度运动如散步、瑜伽等,有助于改善肌肉功能。定期复诊,遵医嘱调整治疗方案,对于控制病情进展至关重要。