重症肌无力有哪些症状

杨小凡 主任医师

杨小凡主任医师 山东大学齐鲁医院  儿科

重症肌无力可能由胸腺异常、自身抗体攻击神经肌肉接头等因素引起,通常表现为眼睑下垂、复视、咀嚼吞咽困难、四肢无力、呼吸困难等症状。

1、眼睑下垂:患者常出现单侧或双侧上眼睑无法自主抬起,晨轻暮重现象明显。疲劳后症状加重,休息后可暂时缓解。部分患者需用手撑开眼皮才能视物。

2、复视:因眼外肌无力导致双眼视轴不平衡,看物体时出现重影。症状在长时间用眼后恶化,遮盖单眼后复视消失。常见伴随眼球转动受限。

3、咀嚼吞咽困难:咬肌和咽喉肌群受累导致进食时间延长,可能出现咀嚼无力、食物滞留口腔。严重时引发饮水呛咳,增加吸入性肺炎风险。

4、四肢无力:近端肌肉更易受累,表现为梳头困难、爬楼梯费力。症状呈波动性,短暂活动后肌力下降,休息后部分恢复。部分患者出现颈肌无力导致抬头困难。

5、呼吸困难:呼吸肌受累可导致胸闷气促,严重时发生肌无力危象。可能与感染、手术应激等因素有关,需立即气管插管机械通气。

患者需保持高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉,避免过度劳累。适度进行游泳、散步等低强度运动,注意预防感冒。症状加重时及时监测血氧饱和度,遵医嘱使用溴吡斯的明等药物调节神经肌肉传导。