骨质破坏就是癌症转移吗

骨质破坏不一定是癌症转移，可能是骨质疏松、骨髓炎、骨结核等疾病引起。骨质破坏指骨组织被异常吸收或破坏的病理过程，需结合影像学检查、病理活检等明确病因。

1、骨质疏松

骨质疏松是骨质破坏的常见原因，多见于绝经后女性或老年人。骨量减少导致骨微结构破坏，可能引起腰背疼痛、身高变矮等症状。治疗需补充钙剂如碳酸钙D3片、维生素D如骨化三醇软胶囊，配合抗骨吸收药物阿仑膦酸钠片。日常建议增加日照和负重运动。

2、骨髓炎

骨髓炎由细菌感染引起，常见于开放性骨折或术后感染。患者可能出现局部红肿热痛、发热等症状。治疗需使用注射用头孢曲松钠等抗生素，严重时需手术清创。该病可能与外伤、糖尿病等因素有关，需控制血糖并预防感染。

3、骨结核

骨结核是结核杆菌侵袭骨骼所致，好发于脊柱和关节。典型表现为夜间盗汗、低热、局部脓肿。需联合使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，疗程较长。该病具有传染性，患者需隔离治疗并加强营养支持。

4、骨肿瘤

包括原发性和转移性骨肿瘤，前者如骨肉瘤，后者常见乳腺癌、前列腺癌转移。可能伴随病理性骨折、碱性磷酸酶升高。需通过CT引导穿刺明确性质，治疗方案含手术切除、放射性核素治疗等。疼痛剧烈时可使用盐酸羟考酮缓释片镇痛。

5、甲状旁腺功能亢进

甲状旁腺激素分泌过多导致破骨细胞活跃，可能引起全身性骨痛、泌尿系结石。需检测血钙磷水平，治疗包括甲状旁腺切除术或使用西那卡塞片。日常需限制高钙饮食，定期监测骨密度。

出现不明原因骨痛或影像学显示骨质破坏时，应及时就诊骨科或肿瘤科。完善骨扫描、PET-CT等检查明确病因。日常注意避免跌倒外伤，保证每日1000-1200毫克钙摄入，适度进行游泳、快走等低冲击运动。戒烟限酒，控制咖啡因摄入，定期复查骨代谢指标。