宝宝巨结肠症状表现

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周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

宝宝巨结肠症状表现主要有胎便排出延迟、腹胀、呕吐、便秘、生长发育迟缓等。巨结肠是一种先天性肠道发育畸形,可能导致肠梗阻和营养不良,需及时就医明确诊断。

1、胎便排出延迟

正常新生儿出生后24小时内会排出胎便,但巨结肠患儿常超过48小时未排出。这是由于病变肠段神经节细胞缺失,导致肠蠕动障碍,胎便淤积在扩张的结肠内。家长需观察宝宝排便情况,若发现异常应及时告知医生,可能需通过肛门指检或造影检查确诊。

2、腹胀

患儿腹部膨隆明显,皮肤发亮,可见肠型,触诊有弹性感。腹胀与肠道内容物淤积、细菌发酵产气有关,可能伴随肠鸣音减弱。家长可记录宝宝腹围变化,避免过度喂养,医生可能建议使用开塞露缓解症状,严重时需胃肠减压。

3、呕吐

呕吐物多为胃内容物或胆汁样液体,进食后加重。肠道梗阻导致胃内容物无法顺利通过,引发反射性呕吐。家长需保持宝宝侧卧位防止误吸,少量多次喂食,医生可能开具甲氧氯普胺口服溶液改善胃肠动力,但根治需手术切除病变肠段。

4、便秘

患儿排便次数少,粪便干硬,需依赖开塞露或灌肠才能排便。病变肠段丧失蠕动功能,近端结肠代偿性扩张。家长可按摩宝宝腹部促进肠蠕动,医生可能建议使用乳果糖口服溶液软化粪便,长期需通过回流灌肠清洁肠道。

5、生长发育迟缓

由于营养吸收障碍和反复感染,患儿体重增长缓慢,身高低于同龄标准。慢性腹胀影响进食,蛋白质和微量元素摄入不足。家长需定期监测生长曲线,医生可能推荐高热量配方奶粉,术后需补充维生素AD滴剂和葡萄糖酸锌颗粒。

家长应记录宝宝每日排便次数、粪便性状及腹胀程度,避免使用普通缓泻药。母乳喂养有助于减少肠道感染风险,辅食添加需从易消化食物开始。术后康复期需定期复查肛门括约肌功能,进行排便训练。发现发热、血便或腹胀加剧时须立即就医,防止发生小肠结肠炎等严重并发症。