备孕时发现子宫内膜增生怎么办

备孕时发现子宫内膜增生可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式干预。子宫内膜增生可能与内分泌紊乱、炎症刺激、肥胖等因素有关，通常表现为月经异常、不孕等症状。

1、调整生活方式

保持规律作息，避免熬夜，适当进行有氧运动如散步、瑜伽等，每周运动3-5次，每次30分钟以上。控制体重在合理范围，体重指数超过24需减重。减少高脂肪食物摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例，限制酒精和咖啡因。

2、孕激素治疗

可在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、炔诺酮片等孕激素药物。这类药物通过对抗雌激素作用，促使增生的内膜转化脱落。用药期间需定期复查超声，观察内膜变化情况。可能出现乳房胀痛、恶心等不良反应。

3、促排卵治疗

对于有生育需求且合并排卵障碍者，可使用来曲唑片、枸橼酸氯米芬胶囊等促排卵药物。治疗期间需通过超声监测卵泡发育，把握同房时机。同时配合孕激素使用，防止单一雌激素刺激导致内膜继续增生。

4、宫腔镜手术

对于药物治疗无效或存在不典型增生者，可考虑宫腔镜下子宫内膜切除术。该手术能直接去除病变内膜，术后配合激素治疗促进内膜修复。术后3-6个月复查无异常可尝试自然受孕，必要时辅助生殖技术助孕。

5、中医调理

中医认为该病与肾虚血瘀有关，可使用桂枝茯苓胶囊、少腹逐瘀颗粒等中成药，配合艾灸关元、子宫等穴位。调理周期通常需3-6个月，期间定期复查内膜情况。避免自行服用含雌激素类保健品。

备孕期间发现子宫内膜增生应尽早就医，在医生指导下根据病理类型选择个体化方案。治疗期间保持心情舒畅，避免精神紧张影响内分泌。规律记录月经周期，监测基础体温变化。同房频率保持每周2-3次，排卵期适当增加。饮食注意补充优质蛋白和铁元素，如瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等。避免接触环境雌激素如某些塑料制品、农药残留等。每3-6个月复查超声评估内膜情况，直至成功受孕。