子宫肌腺瘤并得子宫肌瘤一定要切除子宫吗

子宫肌腺瘤合并子宫肌瘤不一定要切除子宫。具体处理方式需根据患者年龄、症状严重程度、生育需求等因素综合评估，可选择药物保守治疗或保留子宫的局部病灶切除术。

子宫肌腺瘤是子宫内膜异位至子宫肌层形成的良性病变，常伴随痛经和月经量增多；子宫肌瘤则是子宫平滑肌细胞增生形成的肿瘤。两者合并存在时，若患者症状较轻且无恶变迹象，可优先尝试药物治疗。常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林注射剂，能暂时抑制雌激素分泌缩小病灶；孕激素类药物如地诺孕素片可调节内膜生长；非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊帮助缓解疼痛。药物治疗期间需定期复查超声评估疗效。

对于病灶局限且希望保留生育功能的患者，可选择子宫肌瘤剔除术或子宫肌腺瘤病灶切除术。手术中采用腹腔镜或宫腔镜等微创技术，精准切除病变组织同时保留子宫结构完整性。术后联合药物辅助治疗可降低复发概率。若病灶弥漫、症状严重或已完成生育的患者，经充分评估后可考虑全子宫切除术，但需注意术后可能出现的卵巢功能减退等长期影响。

患者应每3-6个月复查妇科超声和肿瘤标志物，观察病灶变化。日常避免摄入含雌激素的保健品，适度运动改善盆腔血液循环，经期注意保暖。出现异常阴道出血或腹痛加剧应及时就诊，由专科医生根据个体情况调整治疗方案。