手腕腱鞘炎最佳的治疗方法是什么

手腕腱鞘炎可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、局部封闭注射、手术松解等方式治疗。手腕腱鞘炎通常与慢性劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等因素有关，表现为局部疼痛、肿胀、活动受限等症状。

1、休息制动

急性期需停止手腕活动，使用支具固定腕关节于功能位2-3周。避免抓握、扭转等动作，必要时可悬吊患肢。慢性期可佩戴护腕限制过度屈伸，选择有金属支撑条的医用护具效果更佳。

2、冷敷热敷

发病48小时内每2-3小时冰敷15分钟，使用冰袋隔毛巾防止冻伤。48小时后改为热敷，可用40℃左右温水浸泡或热敷贴，每日3-4次促进血液循环。注意糖尿病患者慎用热疗。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等口服非甾体抗炎药。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。严重疼痛可短期服用盐酸曲马多片，但需注意成瘾性。合并感染时需联用阿莫西林克拉维酸钾片。

4、局部封闭注射

对顽固性疼痛可采用醋酸泼尼松龙注射液与利多卡因混合局部注射，每月不超过1次，全年不超过3次。注射后24小时内禁止沾水，糖尿病患者需严格监测血糖变化。

5、手术松解

经3个月保守治疗无效或出现弹响指/扳机指时，可行腱鞘切开减压术。术后2周拆线，配合渐进式康复训练。关节镜手术创伤较小，但需专业设备支持。术后复发概率约5-8%。

日常应避免长时间使用手机电脑，每工作1小时活动手腕5分钟。家务劳动时戴防滑手套减少摩擦。可练习握力球训练前臂肌群，水温40℃左右的手部药浴可加入艾叶或红花。若出现晨僵超过30分钟或多个关节肿痛，需排查类风湿性关节炎。