什么是肺气肿肺气肿的症状有哪些

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王得翔 副主任医师

王得翔副主任医师 山东大学齐鲁医院  呼吸内科

肺气肿是一种慢性阻塞性肺疾病,主要表现为肺泡壁破坏和肺组织弹性减退。肺气肿的症状主要有呼吸困难、慢性咳嗽、痰液增多、胸闷气短、活动耐力下降。

一、呼吸困难

呼吸困难是肺气肿的典型症状,早期表现为运动后气促,随着病情进展可出现静息状态下呼吸费力。呼吸困难可能与肺泡结构破坏、气体交换面积减少有关。患者可通过缩唇呼吸锻炼改善症状,同时须避免吸烟及接触刺激性气体。

二、慢性咳嗽

肺气肿患者常出现持续三个月以上的慢性咳嗽,多伴有白色黏液痰。咳嗽可能与气道慢性炎症刺激相关。患者可遵医嘱使用乙酰半胱氨酸颗粒、盐酸氨溴索口服溶液等祛痰药物,并注意保持室内空气湿润。

三、痰液增多

痰液量增加且多为白色泡沫状是肺气肿的常见表现,合并感染时可转为黄色脓痰。这与气道黏液分泌增多和清除功能下降有关。患者可进行体位引流促进排痰,必要时在医生指导下使用桉柠蒎肠溶软胶囊等黏液调节剂。

四、胸闷气短

患者常描述胸部压迫感和空气不足感,尤其在清晨或气候变化时加重。这种症状与肺过度充气和膈肌低平有关。建议采用腹式呼吸训练,避免穿着过紧衣物,严重时可短期使用沙丁胺醇气雾剂缓解症状。

五、活动耐力下降

日常活动如爬楼梯、走路时易感疲劳,严重者甚至穿衣洗漱都会诱发呼吸困难。这与通气功能障碍和全身缺氧相关。建议制定阶梯式运动计划,从慢走到骑固定自行车逐步增强运动能力。

肺气肿患者需长期坚持呼吸康复训练,每日进行腹式呼吸和缩唇呼吸练习。饮食应保证优质蛋白摄入,如鱼类、蛋类和豆制品,适当补充维生素D。避免接触冷空气和二手烟,冬季外出注意佩戴口罩。接种肺炎疫苗和流感疫苗可预防呼吸道感染。定期随访肺功能检查,遵医嘱使用噻托溴铵粉吸入剂等维持治疗药物。