周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
初生婴儿放屁很臭通常是正常现象,可能与消化系统发育不完善、喂养方式等因素有关。若伴随哭闹、腹胀、排便异常等症状,需警惕乳糖不耐受或胃肠感染等疾病。
婴儿肠道菌群尚未完全建立,消化酶分泌不足,食物在肠道内发酵时间延长,容易产生较多硫化氢等有臭味的气体。母乳喂养时,母亲饮食中洋葱、大蒜、豆类等食物成分可能通过乳汁影响婴儿排气气味。配方奶喂养的婴儿可能因奶粉中乳糖或蛋白质消化不完全导致臭味加重。部分婴儿在进食过快、哭闹时吞入过多空气,也会增加排气量和臭味。
当婴儿放屁臭伴随持续哭闹、拒食、呕吐、血便、体重增长缓慢时,可能与病理性因素相关。乳糖不耐受患儿因缺乏乳糖酶,未消化的乳糖在结肠发酵会产生酸臭气味。细菌性肠炎可能导致粪便和排气带有腐臭味。先天性代谢疾病如苯丙酮尿症患儿尿液和体味常有特殊鼠臭味。牛奶蛋白过敏的婴儿可能出现黏液血便伴排气恶臭。
建议家长记录婴儿排便排气频率、性状及伴随症状。哺乳期母亲可暂时减少易产气食物的摄入。喂奶后竖抱拍嗝帮助气体排出。若臭味持续加重或出现发热、腹泻等异常,应及时就医排查乳糖不耐受、食物过敏或感染等疾病。注意奶瓶喂养时选择合适流速的奶嘴,避免婴儿吞咽过多空气。