现已查出有;肺炎克雷伯菌

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陶新曹 副主任医师

陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院  呼吸内科

肺炎克雷伯菌是常见的条件致病菌,可能引起肺炎、尿路感染、败血症等疾病。感染后需根据药敏结果选择敏感抗生素治疗,如头孢曲松钠注射液、左氧氟沙星片、阿米卡星注射液等,同时需加强营养支持与感染防控。

1、病原体特性

肺炎克雷伯菌属于肠杆菌科,广泛存在于人体呼吸道和肠道中,当免疫力下降或黏膜屏障受损时可引发机会性感染。该菌易产生超广谱β-内酰胺酶,对多种抗生素存在耐药性,临床治疗前需进行细菌培养及药敏试验。

2、常见感染类型

肺部感染最常见,表现为高热、咳嗽、铁锈色痰;尿路感染多见于留置导尿管患者,出现尿频尿急;血流感染常继发于深静脉置管,可能导致感染性休克。部分菌株还可引起肝脓肿、脑膜炎等严重并发症。

3、诊断方法

确诊需通过痰培养、血培养或尿液培养分离细菌,结合药敏试验结果。影像学检查如胸部X线可见肺叶实变,超声可辅助诊断肝脓肿。降钙素原等炎症指标有助于评估感染严重程度。

4、治疗方案

对非耐药菌株可选用第三代头孢菌素如头孢曲松钠注射液,耐药菌株需使用碳青霉烯类如美罗培南注射液。严重感染需联合用药,如阿米卡星注射液配合β-内酰胺类抗生素,疗程通常持续2周以上。

5、预防措施

住院患者需严格执行手卫生,避免不必要的侵入性操作。免疫力低下者应接种肺炎疫苗,糖尿病患者需控制血糖。合理使用抗生素,避免诱导耐药菌产生。感染患者需隔离治疗,污染物应彻底消毒。

日常需保持充足睡眠与均衡饮食,适当补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉增强免疫力。出现持续发热、呼吸困难等症状应及时复查,治疗期间严格遵医嘱完成抗生素疗程,避免自行减药或停药。注意口腔卫生与呼吸道护理,住院期间减少探视以降低交叉感染风险。