附睾炎治疗的办法

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张国喜 副主任医师

张国喜副主任医师 北京大学人民医院  泌尿外科

附睾炎可通过抗生素治疗、止痛药物、阴囊托高、冷敷热敷交替、手术治疗等方式治疗。附睾炎通常由细菌感染、尿路感染逆行传播、性传播疾病、前列腺炎蔓延、长期留置导尿管等原因引起。

1、抗生素治疗

细菌性附睾炎需遵医嘱使用抗生素,常用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素胶囊等。左氧氟沙星片对革兰阴性菌效果显著,头孢克肟分散片适用于敏感菌引起的感染,阿奇霉素胶囊对衣原体感染有效。用药期间需完成全程治疗,避免耐药性产生。

2、止痛药物

急性期疼痛可使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。布洛芬缓释胶囊能缓解肿胀疼痛,对乙酰氨基酚片适用于轻度至中度疼痛。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片,但需注意成瘾性。

3、阴囊托高

使用专用阴囊托带或柔软毛巾垫高阴囊,减轻局部充血肿胀。保持托高姿势每日12小时以上,卧床休息时可用枕头垫高臀部。避免久坐久站,每2小时改变体位一次。

4、冷敷热敷交替

急性期48小时内用冰袋冷敷每次15分钟,间隔1小时。48小时后改用热敷,温度40℃左右,每日3次。冷敷可收缩血管减轻肿胀,热敷促进炎症吸收。注意防止冻伤或烫伤皮肤。

5、手术治疗

形成脓肿需切开引流,严重反复发作可行附睾切除术。术后需留置引流管2-3天,使用头孢呋辛酯片预防感染。慢性附睾炎合并梗阻性无精症者,可考虑显微外科吻合术。

治疗期间应避免性生活、剧烈运动和重体力劳动。每日饮水2000ml以上,保持尿液清淡。选择宽松棉质内裤,避免局部摩擦。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物。若出现高热不退、阴囊皮肤发红等症状需及时复诊。恢复期可逐步进行提肛运动,增强盆底肌肉功能。