怎么根治毛细支气管炎

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王得翔 副主任医师

王得翔副主任医师 山东大学齐鲁医院  呼吸内科

毛细支气管炎可通过抗感染治疗、支气管扩张剂、糖皮质激素、氧疗、免疫调节等方式治疗。毛细支气管炎通常由病毒感染、细菌感染、过敏反应、免疫功能低下、环境刺激等因素引起。

1、抗感染治疗

病毒感染是毛细支气管炎的主要病因,可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片等抗病毒药物。细菌感染时可使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素。用药期间需监测肝肾功能,避免与其他药物相互作用。

2、支气管扩张剂

沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵雾化溶液等支气管扩张剂能缓解支气管痉挛,改善通气功能。雾化吸入给药可直接作用于气道,起效快且全身副作用小。使用后可能出现心悸、震颤等不良反应,心功能不全者慎用。

3、糖皮质激素

布地奈德混悬液、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等糖皮质激素可减轻气道炎症反应。长期使用需注意口腔清洁,预防真菌感染。突然停药可能导致病情反弹,需在医生指导下逐渐减量。

4、氧疗

血氧饱和度低于90%时需进行氧疗,可采用鼻导管或面罩吸氧。氧流量控制在1-2升/分钟,维持血氧在92%-95%即可。高浓度吸氧时间过长可能导致氧中毒,需定期监测血气分析。

5、免疫调节

匹多莫德口服液、脾氨肽冻干粉等免疫调节剂适用于反复发作患者。用药期间需定期检查免疫功能指标,避免与其他免疫抑制剂联用。合并自身免疫性疾病者禁用。

毛细支气管炎患者应保持室内空气流通,湿度维持在50%-60%。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物。避免接触冷空气、粉尘等刺激因素,急性发作期需卧床休息。建议每3-6个月复查肺功能,病情稳定后可进行游泳、慢跑等有氧运动增强心肺功能。出现呼吸急促、口唇发绀等症状需立即就医。