冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
慢性宫颈炎的治疗方法主要有外用药物、口服药物、物理治疗、中医调理和手术治疗。慢性宫颈炎通常与病原体感染、过度清洁、多次人流手术、激素失调和免疫力低下等因素有关,可能表现为白带增多、下腹坠痛、性交出血、月经异常和尿频等症状。
慢性宫颈炎患者可在医生指导下使用消糜阴道泡腾片、保妇康栓或硝酸咪康唑栓等外用药物。消糜阴道泡腾片具有抗菌消炎作用,适用于细菌性宫颈炎。保妇康栓可缓解宫颈充血水肿,改善白带异常。硝酸咪康唑栓常用于真菌感染引起的宫颈炎,使用期间应避免性生活。
医生可能开具抗宫炎片、妇科千金片或左氧氟沙星片等口服药物。抗宫炎片能清热祛湿,适用于湿热下注型宫颈炎。妇科千金片可改善盆腔血液循环,缓解下腹坠胀。左氧氟沙星片针对细菌性宫颈炎,用药期间需避免饮酒。口服药物通常需要连续使用才能达到治疗效果。
对于药物治疗效果不佳的患者,可考虑激光治疗或冷冻治疗等物理方法。激光治疗通过高温使炎症组织凝固坏死,术后可能有少量阴道出血。冷冻治疗利用低温破坏病变组织,创面恢复较慢但痛苦较小。物理治疗后需定期复查,观察创面愈合情况并防范感染风险。
中医认为慢性宫颈炎多与湿热瘀阻有关,可采用针灸、艾灸或中药灌洗等方法。针灸取关元、三阴交等穴位调节气血运行。艾灸神阙穴可温经散寒,改善局部循环。中药灌洗常用苦参、黄柏等药材煎汤,具有清热燥湿功效。中医治疗需辨证施治,疗程相对较长。
重度宫颈糜烂伴上皮内瘤变者可考虑宫颈锥切术或LEEP刀手术。宫颈锥切术切除部分宫颈组织进行病理检查,术后需防范宫颈管粘连。LEEP刀手术通过高频电波切除病变,具有出血少、恢复快的特点。手术治疗后应定期进行宫颈癌筛查,并注意术后三个月内避免盆浴和性生活。
慢性宫颈炎患者平时应注意会阴清洁但避免过度冲洗,选择棉质透气内裤并每日更换。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物增强免疫力。适度进行散步、瑜伽等温和运动促进盆腔血液循环。治疗后应按医嘱定期复查,观察炎症控制情况。治疗期间应严格遵医嘱用药,不可自行增减药量或中断疗程,出现异常出血或持续腹痛应及时就医。