骨质疏松怎么补最快

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韩世杰 主任医师

韩世杰主任医师 山东省立医院  骨科

骨质疏松可通过补充钙质、维生素D、蛋白质等营养素结合适度运动改善,必要时需遵医嘱使用抗骨质疏松药物。骨质疏松可能与钙摄入不足、维生素D缺乏、雌激素水平下降、长期使用糖皮质激素、遗传因素等有关,通常表现为骨痛、身高变矮、骨折风险增加等症状。

1、钙质补充

钙是骨骼的主要成分,成人每日需摄入800-1200毫克钙。牛奶、奶酪、酸奶等乳制品含钙量高且易吸收,100毫升牛奶约含120毫克钙。豆腐、芝麻酱、虾皮等食物也是良好来源。对于乳糖不耐受者可选无乳糖奶制品或钙强化食品。钙剂如碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液、乳酸钙颗粒等可辅助补钙,但需避免与富含草酸的蔬菜同服影响吸收。

2、维生素D补充

维生素D促进肠道钙吸收,每日建议摄入400-800IU。晒太阳是天然获取方式,每周2-3次每次15-30分钟暴露四肢即可。深海鱼、蛋黄、强化食品含维生素D较多。骨化三醇软胶囊、阿法骨化醇软胶囊等药物可用于严重缺乏者,使用期间需监测血钙浓度防止过量。

3、蛋白质摄入

优质蛋白构成骨基质胶原蛋白,每日每公斤体重需1-1.2克蛋白。鸡蛋、瘦肉、鱼类提供完全蛋白,大豆及其制品含植物蛋白。但肾功能不全者需控制蛋白总量,避免加重肾脏负担。乳清蛋白粉可作为膳食补充,需配合抗阻力训练增强肌肉对骨骼的保护作用。

4、抗骨质疏松药物

双膦酸盐类如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液可抑制破骨细胞活性,降低骨折风险。雌激素受体调节剂雷洛昔芬片适用于绝经后女性。甲状旁腺素类似物特立帕肽注射液能促进骨形成。使用这些药物需定期复查骨密度,注意可能出现下颌骨坏死等不良反应。

5、运动干预

负重运动如快走、跳舞每周3-5次每次30分钟可刺激骨形成。抗阻训练使用弹力带或器械每周2-3次,能增强肌肉力量保护骨骼。平衡训练如太极拳减少跌倒风险。游泳虽不直接增加骨量但能改善心肺功能。运动强度应循序渐进,避免剧烈运动导致骨折。

骨质疏松患者需建立长期管理计划,每日保证30分钟日照,戒烟限酒避免碳酸饮料。烹饪时多用醋促进钙溶出,少用盐减少钙流失。居家环境去除地毯、杂物等跌倒隐患,浴室安装防滑垫。每1-2年进行骨密度检测,出现突发剧烈背痛需警惕椎体骨折及时就医。营养补充与运动需持续进行,药物使用不可擅自停用,综合干预才能有效改善骨健康。