王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
两个胳膊肘疼可能与肌肉劳损、关节炎、肌腱炎、神经压迫、外伤等原因有关,通常表现为酸痛、肿胀、活动受限等症状。可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、封闭治疗、手术治疗等方式缓解。
长时间重复肘部活动或过度用力可能导致肌肉劳损,常见于搬运工、运动员等群体。症状多为肘部钝痛,活动时加重。建议停止引发疼痛的动作,局部热敷促进血液循环。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠贴剂等药物缓解炎症。
肘关节骨性关节炎或类风湿关节炎均可导致双侧肘部疼痛,晨起僵硬感明显,可能伴随关节变形。X线检查可见关节间隙狭窄。需遵医嘱使用塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖片等药物,配合关节腔注射玻璃酸钠改善症状。
肱骨外上髁炎或内上髁炎常见于羽毛球、网球等运动爱好者,表现为特定角度活动时尖锐疼痛。MRI检查可显示肌腱变性。急性期需制动,采用体外冲击波治疗,疼痛顽固者可考虑局部注射复方倍他米松注射液。
肘管综合征或颈椎神经根受压可能引发放射性肘部疼痛,常伴手指麻木。肌电图检查有助于定位神经损伤。轻度压迫可通过维生素B12片、甲钴胺分散片营养神经,严重者需行尺神经前置术等减压手术。
肘关节骨折、脱位或软组织挫伤会导致突发性剧痛,多有明确受伤史。X线或CT检查可确诊损伤程度。轻微挫伤可冷敷处理,骨折需手法复位或切开复位内固定术,配合跌打镇痛膏等外用药辅助恢复。
建议避免肘部过度负重活动,日常可进行轻柔的屈伸练习增强关节稳定性。睡眠时保持肘关节自然伸展,避免长时间屈曲压迫神经。如疼痛持续超过两周或伴随红肿发热,需及时就医排查感染、肿瘤等严重病变。饮食注意补充钙质和维生素D,适度游泳等低冲击运动有助于维持关节功能。