侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
腰椎间盘突出可通过手术改善症状,手术方式包括微创椎间盘切除术和椎间融合术。腰椎间盘突出通常与椎间盘退变、长期不良姿势、外伤等因素有关,常表现为腰痛、下肢麻木、肌肉无力等症状。
1、微创椎间盘切除术:微创手术通过小切口切除突出的椎间盘组织,减轻对神经根的压迫。手术创伤小,恢复较快,适合单纯椎间盘突出且症状严重的患者。术后需避免剧烈活动,逐步进行康复训练。
2、椎间融合术:椎间融合术通过移除病变椎间盘并植入骨块或融合器,稳定脊柱结构。手术适用于椎间盘突出合并脊柱不稳或严重退变的患者。术后需佩戴支具,逐步恢复脊柱功能。
3、术后康复:术后康复包括物理治疗、核心肌群训练和姿势矫正。物理治疗可缓解疼痛,增强肌肉力量;核心肌群训练有助于稳定脊柱;姿势矫正可预防复发。康复过程需在医生指导下进行。
4、日常护理:术后需注意避免久坐、弯腰提重物等动作,保持正确的坐姿和站姿。睡眠时选择硬板床,避免软床加重脊柱负担。定期复查,监测恢复情况。
5、预防复发:术后需加强腰部肌肉锻炼,如游泳、瑜伽等低强度运动。控制体重,减少脊柱负担。避免长时间保持同一姿势,定期活动身体。
腰椎间盘突出术后需结合饮食、运动和护理进行综合管理。饮食上多摄入富含钙质和蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类,促进骨骼修复。运动以低强度有氧运动为主,如散步、游泳,增强体质。护理上注意保暖,避免腰部受凉,定期复查,确保恢复效果。