怀孕得了子宫肌瘤怎么办

怀孕得了子宫肌瘤可通过定期监测、调整生活方式、药物治疗、手术干预等方式处理。子宫肌瘤在孕期可能与激素水平升高、遗传易感性等因素有关，通常表现为腹部包块、异常出血等症状。

1、定期监测

孕期中每隔4-6周进行超声检查，观察肌瘤大小及位置变化。若肌瘤直径超过5厘米或位于胎盘附着处，需增加随访频率。监测期间需特别关注胎心胎动，排除肌瘤红色变性导致的急性腹痛。

2、调整生活方式

每日保证8小时以上卧床休息，避免提举超过5公斤重物。饮食增加优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入，限制动物内脏等含雌激素食物。出现便秘时可用火龙果、燕麦片等富含膳食纤维的食物改善。

3、药物治疗

痛经明显时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片，出血较多时可能使用氨甲环酸片。禁止自行服用含雌激素的保健品或中药。使用黄体酮阴道缓释凝胶等药物时需严格监测孕酮水平。

4、手术干预

肌瘤直径超过10厘米并压迫膀胱或造成宫内窘迫时，可能行子宫肌瘤剔除术。孕中期14-16周是相对安全的手术窗口期。急症情况下需多学科会诊评估是否终止妊娠。

5、分娩管理

肌瘤位于子宫下段者建议选择剖宫产，自然分娩可能引发产后大出血。产后6周需复查肌瘤变化情况，哺乳期结束前避免使用缩宫素类药物。残留肌瘤可能在产后6个月内自然萎缩。

孕期发现子宫肌瘤需避免剧烈运动和长时间站立，穿着托腹带减轻坠胀感。每日饮水控制在2000毫升以内以防尿频加重，睡眠时采用左侧卧位改善子宫血供。保持会阴清洁，出现阴道流血或规律宫缩时立即就医。产后42天复查时应重点评估肌瘤对子宫复旧的影响，必要时进行后续治疗。