腰酸背痛腿无力怎么回事

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韩世杰 主任医师

韩世杰主任医师 山东省立医院  骨科

腰酸背痛腿无力可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、缺钙、下肢静脉曲张等原因引起,可通过热敷理疗、药物治疗、补钙、穿戴弹力袜、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰肌劳损,表现为腰部持续性酸痛,久坐或弯腰时加重。急性期可卧床休息1-3天,局部热敷20分钟每日2次,疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、氟比洛芬凝胶贴膏等药物。慢性期需加强腰背肌锻炼,如五点支撑法。

2、腰椎间盘突出

椎间盘退变或外伤可能导致髓核突出压迫神经,引发腰痛伴下肢放射痛、麻木无力。可能与长期弯腰劳动、肥胖等因素有关。轻度突出可尝试牵引治疗,中重度需遵医嘱使用甲钴胺片、迈之灵片、腰痛宁胶囊等药物,保守治疗无效时需考虑椎间孔镜手术。

3、骨质疏松

中老年人群因骨量流失可能出现全身骨痛,尤其腰背部明显,轻微外力易致骨折。与雌激素下降、钙摄入不足有关。需每日补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠维D3片,配合晒太阳促进维生素D合成。严重者需皮下注射鲑降钙素注射液。

4、缺钙

膳食钙摄入不足或吸收障碍可引起肌肉痉挛、下肢无力,夜间小腿抽筋多见。青少年生长发育期、孕妇等群体需求量大。建议每日饮用300ml牛奶,食用豆腐、芝麻酱等富钙食物,必要时服用葡萄糖酸钙口服溶液、乳酸钙颗粒等制剂。

5、下肢静脉曲张

久站久坐导致静脉瓣膜功能不全,表现为下肢沉重乏力、傍晚水肿,可能伴有皮肤色素沉着。需避免长时间站立,休息时抬高下肢,穿戴二级压力医用弹力袜。严重曲张可考虑静脉腔内激光闭合术。

日常应保持正确坐姿,每1小时起身活动5分钟,避免提重物或突然扭转腰部。睡眠选择硬板床,侧卧时双腿间夹枕头减轻腰椎压力。饮食注意补充优质蛋白和维生素D,每周进行3次游泳、快走等低冲击运动。若症状持续加重或出现大小便失禁等紧急情况,须立即就医排查脊髓压迫等严重病变。