张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
颈椎病可能会导致头晕。颈椎病引起的头晕通常与椎动脉受压或交感神经受刺激有关,常见于椎动脉型颈椎病和交感型颈椎病。
椎动脉型颈椎病患者由于颈椎退变、骨质增生或椎间盘突出压迫椎动脉,导致椎基底动脉供血不足,可能引发眩晕症状。这种眩晕多为旋转性,常与头颈部转动有关,可能伴随恶心、呕吐或视物模糊。交感型颈椎病患者因颈椎病变刺激颈部交感神经,可能引起头晕、头痛、耳鸣等症状,头晕多为昏沉感,与体位变化关系不明显。这两种类型的头晕通常在颈椎病病情加重时出现,通过颈椎牵引、理疗或药物对症治疗后可缓解。
需要注意的是,头晕也可能是其他系统疾病的表现。耳石症、梅尼埃病等耳源性眩晕,高血压、低血压等心血管疾病,贫血、低血糖等全身性疾病均可导致头晕。单纯依靠头晕症状难以准确判断病因,需要结合其他临床表现和影像学检查进行鉴别诊断。
颈椎病患者出现头晕时应避免突然转动颈部,保持规律作息,适度进行颈部肌肉锻炼。若头晕频繁发作或伴随肢体麻木、无力等症状,建议及时就医完善颈椎MRI或血管检查,明确病因后针对性治疗。日常生活中应注意保持正确坐姿,避免长时间低头,睡眠时选择合适高度的枕头,这些措施有助于预防颈椎病加重。