陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
左腿膝盖内侧疼可通过热敷缓解、适当制动休息、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式改善。左腿膝盖内侧疼通常由运动损伤、骨关节炎、半月板损伤、滑膜炎、风湿性关节炎等原因引起。
热敷能够促进局部血液循环,帮助缓解肌肉紧张和轻微炎症引发的疼痛。使用热毛巾或热水袋敷于膝盖内侧15-20分钟,每天重复2-3次。注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤。该方法适用于无明显红肿的慢性劳损或受凉后疼痛。
减少膝关节负重活动有助于损伤组织修复。急性期建议使用护膝或弹性绷带固定,避免爬楼梯、深蹲等动作。卧床时可将小腿垫高,减轻关节压力。该措施适合运动后急性扭伤或轻度半月板损伤患者,通常需要配合3-5天的充分休息。
在医生指导下可选用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药减轻炎症反应,或配合盐酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨。局部可涂抹扶他林乳膏缓解表层疼痛。严重肿胀时可能需要关节腔注射复方倍他米松注射液。
疼痛缓解后需进行直腿抬高、坐位伸膝等低强度训练,逐步恢复关节活动度。物理治疗师指导下的肌力训练能增强股四头肌和腘绳肌力量,改善关节稳定性。水中步行和骑固定自行车是负重期推荐的过渡性运动。
经核磁共振确诊的严重半月板撕裂可能需关节镜下半月板修整术,晚期骨关节炎患者可考虑胫骨高位截骨或单髁置换术。术后需配合系统性康复计划,包括渐进性负重训练和平衡能力恢复,整个康复周期通常需要3-6个月。
日常应保持合理体重以减轻膝盖负荷,避免长时间保持跪姿或盘腿坐。运动前做好充分热身,选择缓冲性能好的运动鞋。中老年人可定期补充钙剂和维生素D,天气寒冷时注意膝关节保暖。若疼痛持续超过两周或伴随关节卡锁、明显肿胀等症状,须及时至骨科就诊完善X线或核磁共振检查。