车嘉铭副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院 胸外科
肺部磨玻璃结节可能由肺炎、肺结核、肺出血、肺水肿、肺肿瘤等原因引起,建议及时就医明确诊断。
肺炎是肺部磨玻璃结节的常见原因,可能与细菌、病毒或支原体感染有关。肺部炎症导致肺泡内液体渗出或细胞增生,在影像学上表现为磨玻璃样改变。患者可能伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。治疗可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星片、注射用头孢曲松钠等药物。
肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可导致肺组织局灶性炎症反应。影像学检查可见边界模糊的磨玻璃结节,多伴有低热、盗汗、消瘦等表现。需在医生指导下进行规范抗结核治疗,常用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等药物。
肺血管损伤导致的少量出血可在肺泡内沉积,形成磨玻璃结节征象。可能与外伤、血管炎、凝血功能障碍等因素有关。患者可能表现为咯血、呼吸困难。治疗需要针对原发病,必要时可使用肾上腺色腙片、氨甲环酸注射液等止血药物。
心功能不全或其他原因引起的肺静脉压力升高,可导致液体渗入肺泡间隙形成磨玻璃影。患者多有胸闷、端坐呼吸等症状。治疗需遵医嘱使用呋塞米片、硝酸异山梨酯片等药物改善心功能,同时限制液体摄入。
早期肺腺癌和不典型腺瘤样增生在CT上可表现为磨玻璃结节,边界多较清晰。病灶可能随时间增大或密度增高。高危患者需定期随访,必要时行胸腔镜下肺楔形切除术或肺段切除术。
发现肺部磨玻璃结节无须过度紧张,多数为良性病变。建议戒烟并避免二手烟暴露,保持室内空气流通。适当进行有氧运动增强肺功能。饮食方面注意营养均衡,多摄入富含维生素C的新鲜蔬菜水果。若出现持续咳嗽、胸痛等症状加重应及时复诊。