月经期血块大怎么回事

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冷启刚 主任医师

冷启刚主任医师 山东省立医院  妇科

月经期血块大可能由激素水平波动、子宫收缩异常、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、凝血功能异常等原因引起,可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式改善。

1、激素水平波动

雌激素和孕激素水平失衡可能导致子宫内膜增厚,脱落时形成较大血块。这种情况通常伴随月经量增多或周期紊乱。建议避免熬夜和过度劳累,必要时在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物调节周期。日常可适量饮用姜茶帮助缓解宫寒症状。

2、子宫收缩异常

子宫收缩力不足会使经血滞留宫腔形成血块,常见于久坐缺乏运动的女性。可能伴有下腹坠胀感。建议经期每天进行30分钟散步等温和运动,促进子宫收缩。医生可能建议使用缩宫素鼻喷雾剂改善收缩功能,但须严格遵医嘱使用。

3、子宫内膜异位症

异位内膜组织会导致经血排出不畅,形成暗红色大血块,常伴随严重痛经。可通过腹腔镜确诊,使用地诺孕素片、布洛芬缓释胶囊等药物控制病情,重症需进行病灶切除术。建议经期使用暖水袋热敷下腹部缓解疼痛。

4、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤会增大子宫内膜面积,导致经血中混有鸡蛋大小的血块。可能伴随经期延长至10天以上。超声检查可明确诊断,较小肌瘤可用米非司酮片控制生长,直径超过5厘米的肌瘤需行子宫肌瘤剔除术。日常应避免食用含雌激素的保健品。

5、凝血功能异常

血小板减少或凝血因子缺乏会导致经血不易凝固,形成松散大血块。需通过血常规和凝血四项检查确诊,维生素K1注射液、氨甲环酸片等药物可改善症状。建议增加动物肝脏、深绿色蔬菜等富含维生素K的食物摄入。

月经期出现大于硬币的血块持续3个月以上,或伴随严重贫血、剧烈腹痛时需及时就诊。日常保持外阴清洁干燥,选择透气棉质内裤,经期每2-3小时更换卫生巾。避免生冷寒凉食物,可适量食用红枣、枸杞等温补食材,但不宜过量进补。记录月经周期和血块变化情况,为医生诊断提供参考依据。