舌苔很臭怎么回事

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王海泉 主任医师

王海泉主任医师 山东省立医院  中医科

舌苔很臭可能与口腔卫生不良、舌苔增厚、胃肠功能紊乱、扁桃体结石、龋齿等因素有关,可通过改善口腔清洁、调整饮食、治疗原发疾病等方式缓解。

1、口腔卫生不良

未及时刷牙或清洁不彻底会导致食物残渣滞留,滋生细菌分解产生硫化物引发口臭。建议每日使用软毛牙刷清洁舌面,配合含氯己定的漱口水如复方氯己定含漱液抑制细菌。饭后用牙线清理牙缝,避免残渣堆积。

2、舌苔增厚

舌背乳头角化过度形成厚腻舌苔时,易藏匿厌氧菌发酵产生异味。可用专用舌刮器轻柔刮除表层苔垢,或选用含溶菌酶的牙膏如云南白药牙膏辅助清洁。长期吸烟、饮酒者需戒除刺激因素。

3、胃肠功能紊乱

胃食管反流或消化不良时,胃酸混合未消化食物返流至口腔引发酸腐味。伴随腹胀、嗳气等症状可遵医嘱服用多潘立酮片促进胃肠蠕动,或使用双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。

4、扁桃体结石

扁桃体隐窝内钙化的分泌物形成白色颗粒,释放挥发性硫化物导致顽固性口臭。需耳鼻喉科医生用刮匙清除结石,反复发作者可考虑扁桃体切除术。日常可用生理盐水漱口减少隐窝堵塞。

5、龋齿或牙周病

龋洞内腐质或牙周袋脓液会产生腐败性臭味。需及时治疗龋齿(如复合树脂填充),牙周炎患者需进行龈下刮治。可短期使用甲硝唑口颊片控制厌氧菌感染,但须配合专业口腔治疗。

保持每日早晚刷牙及舌面清洁,饭后漱口;减少辛辣刺激及高蛋白饮食;定期口腔检查能预防舌苔异味。若调整生活习惯后症状持续,建议排查幽门螺杆菌感染、糖尿病等系统性疾病。避免自行长期使用抗生素漱口水,以免破坏口腔菌群平衡。