反流性食管炎严重吗

王志学 主任医师

王志学主任医师 山东省立医院  中医科

反流性食管炎的严重程度因人而异,轻度症状可通过生活方式调整缓解,重度症状可能导致并发症,需及时就医治疗。反流性食管炎可能由胃酸反流、食管括约肌功能异常、肥胖、饮食不当、长期吸烟等因素引起,可通过药物治疗、生活方式调整、饮食控制等方式缓解。

1、胃酸反流:胃酸反流是反流性食管炎的主要病因,胃酸刺激食管黏膜导致炎症。减少高脂肪、辛辣食物摄入,避免饭后立即平躺,可降低胃酸反流风险。症状明显时,可服用奥美拉唑肠溶片20mg、雷贝拉唑钠肠溶片10mg、埃索美拉唑镁肠溶片40mg等药物抑制胃酸分泌。

2、食管括约肌功能异常:食管下括约肌功能减弱可能导致胃内容物反流。避免过量饮酒和咖啡因摄入,减少腹压增高的活动,如举重。症状严重时,需就医评估是否需进行腹腔镜胃底折叠术或内镜下抗反流治疗。

3、肥胖:肥胖会增加腹压,导致胃酸反流。通过控制饮食和适量运动减轻体重,如每周进行150分钟中等强度有氧运动,选择低热量、高纤维食物,如蔬菜、水果和全谷物。

4、饮食不当:高脂肪、高糖、辛辣食物可能加重反流症状。调整饮食结构,选择清淡易消化的食物,如燕麦、香蕉、蒸鱼。避免睡前2-3小时进食,减少胃酸分泌。

5、长期吸烟:吸烟会削弱食管括约肌功能,增加反流风险。戒烟是改善症状的重要措施,可通过尼古丁替代疗法或行为干预辅助戒烟,如使用尼古丁贴片4mg或咀嚼胶2mg。

反流性食管炎的日常护理包括饮食调整、体重管理和生活习惯改善。建议选择低脂肪、低糖、高纤维的饮食,如全麦面包、糙米、绿叶蔬菜。适量运动有助于控制体重,如每天快走30分钟或每周游泳2次。避免穿紧身衣物,减少腹压。睡前抬高床头15-20厘米,可减少夜间反流。若症状持续或加重,应及时就医,避免发展为食管狭窄或Barrett食管等并发症。