10mm肺结节选择手术还是继续观察

10毫米肺结节是否需要手术需结合结节特征综合判断，若存在恶性征象或随访中增大通常建议手术，无明显恶性特征时可定期观察。

肺结节直径达到10毫米时，手术干预的指征主要取决于影像学特征变化。磨玻璃结节伴有实性成分增长、边缘毛刺征或胸膜牵拉等恶性征象时，胸腔镜微创手术是首选方案，可通过肺段切除或楔形切除实现精准治疗。实性结节在随访期间体积倍增时间小于400天或出现新发空洞，同样提示需要手术干预。对于术后病理确诊的早期肺癌患者，手术切除可实现较高治愈率。

选择观察策略适用于初次发现的纯磨玻璃结节或稳定实性结节。每3-6个月进行低剂量CT复查，持续2年以上无变化者可延长随访间隔。观察期间需监测结节密度变化，磨玻璃成分减少或实性成分增加超过2毫米需提高警惕。长期稳定的小结节多为良性肉芽肿或肺内淋巴结，过度治疗可能造成不必要的肺功能损失。

肺结节患者应严格戒烟并避免二手烟暴露，保持规律作息有助于免疫调节。饮食注意增加十字花科蔬菜和深海鱼类摄入，控制红肉及加工食品用量。适度进行有氧运动改善肺通气功能，但需防范呼吸道感染。定期复查时建议固定医院采用相同扫描参数，便于精确对比结节变化。