肺散在结节是什么意思

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车嘉铭 副主任医师

车嘉铭副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院  胸外科

肺散在结节是指肺部影像学检查中发现的多个分散分布的小结节,通常直径小于3厘米,可能是炎症、结核、良性肿瘤或早期肺癌等疾病的表现。

肺散在结节在影像学上呈现为边界清晰或模糊的圆形或类圆形阴影,分布无特定规律。这类结节多数由肺部感染遗留的肉芽肿、粉尘沉积或局部纤维化引起,通常生长缓慢且无明显症状。部分患者可能因结节位置特殊出现轻微咳嗽或胸痛,但多数通过定期复查即可监测变化。对于长期稳定的结节,医生可能建议每年进行一次低剂量CT随访,观察是否有大小、密度或形态的改变。

少数肺散在结节可能提示活动性结核、真菌感染或恶性肿瘤。若结节在随访中增大超过2毫米、出现毛刺征或分叶状改变,需通过支气管镜活检或经皮肺穿刺明确性质。磨玻璃样结节伴有实性成分时,恶性概率显著增加,可能需要手术切除。存在长期吸烟史、家族肿瘤史或年龄超过50岁的人群,发现结节后应缩短复查间隔至3-6个月。

发现肺散在结节后应避免过度焦虑,但需严格遵医嘱随访。日常需戒烟并减少油烟接触,保持适度运动增强肺功能。若出现咯血、持续胸痛或体重下降等症状,应立即就诊进行进一步检查。饮食上可增加西蓝花、胡萝卜等富含抗氧化物质的蔬菜,有助于降低肺部氧化应激损伤。