李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
宫颈糜烂一般不建议使用甲硝唑治疗。宫颈糜烂多为生理性柱状上皮异位,通常无须特殊处理;若合并感染需根据病原体类型选择药物,甲硝唑仅适用于厌氧菌或滴虫感染的情况。
宫颈糜烂是宫颈管内的柱状上皮外移至宫颈外口的表现,属于正常生理现象,多数患者无明显症状。若出现分泌物增多、接触性出血等症状,可能与慢性宫颈炎、病原体感染等因素有关。甲硝唑片或甲硝唑阴道泡腾片仅对厌氧菌、滴虫等特定微生物有效,盲目使用可能导致耐药性或阴道菌群失调。合并细菌性阴道病时可选用甲硝唑制剂,但需经妇科检查及白带常规确诊。其他感染类型需选择对应药物,如阿奇霉素分散片针对衣原体,克霉唑阴道片针对念珠菌。
日常需注意会阴清洁,避免频繁阴道冲洗,同房时使用避孕套减少刺激。每年进行宫颈TCT和HPV筛查,若出现异常出血、脓性分泌物等及时就医,由医生评估是否需物理治疗或手术干预。