高珊副主任医师 中日友好医院 妇产科
怀孕初期可能出现低热,但持续高热需警惕病理性发热。怀孕初期体温变化可能与激素水平波动、感染等因素有关,若体温超过38摄氏度或伴随其他不适症状,建议及时就医排查原因。
怀孕后体内孕激素水平升高会刺激体温调节中枢,导致基础体温较孕前上升0.3-0.5摄氏度,这种生理性低热通常表现为37.2-37.5摄氏度的持续体温,无伴随头痛、寒战等症状,属于正常妊娠反应。部分孕妇在孕6-12周可能出现类似感冒的乏力、畏寒等表现,与绒毛膜促性腺激素分泌高峰相关,一般无须特殊处理,保持充足休息和水分摄入即可缓解。
病理性发热常见于泌尿系统感染、呼吸道感染或病毒感染等情况,体温多超过38摄氏度,可能伴随尿频尿痛、咳嗽咽痛、肌肉酸痛等症状。妊娠期免疫力降低易发生李斯特菌感染、流感病毒感染等,这些感染可能通过胎盘影响胎儿发育。TORCH感染引起的发热还可能导致胎儿畸形或流产,需通过血清学检查确诊。先兆流产或异位妊娠也可能出现发热伴随阴道出血、下坠感等症状,需通过超声检查鉴别。
孕妇出现发热时应避免自行服用退热药物,布洛芬等非甾体抗炎药在妊娠早期禁用。可采取物理降温如温水擦浴,补充维生素C含量高的水果如橙子猕猴桃,保持每日2000毫升饮水量。建议穿着透气棉质衣物,保持室内通风,监测体温变化。若发热持续24小时未退或出现胎动异常、腹痛等症状,需立即前往产科急诊。孕期定期产检时需主动告知医生任何发热病史,必要时进行血常规、尿常规及病原体筛查。