脸突然火辣辣的痛是怎么回事

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

脸突然火辣辣的痛可能与皮肤过敏、三叉神经痛、带状疱疹、接触性皮炎、日光性皮炎等因素有关,可通过冷敷、药物镇痛、抗感染治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免抓挠刺激患处。

1. 皮肤过敏

接触花粉、化妆品或食用致敏食物可能引发面部灼热刺痛,常伴随红肿、瘙痒。需立即停用可疑致敏原,用生理盐水清洁皮肤,遵医嘱口服氯雷他定片、外用糠酸莫米松乳膏,严重者可静脉注射地塞米松磷酸钠注射液。过敏期间避免使用含酒精的护肤品。

2. 三叉神经痛

突发单侧面部电击样剧痛,刷牙、吹风可能诱发。可能与血管压迫神经有关,卡马西平片、加巴喷丁胶囊可抑制异常放电,疼痛剧烈时可用注射用苯妥英钠临时镇痛。微血管减压术适用于药物治疗无效者,术后需避免面部受凉。

3. 带状疱疹

水痘-带状疱疹病毒再激活可导致沿神经分布的簇集水疱伴烧灼痛,早期口服阿昔洛韦片联合甲钴胺片营养神经,外用喷昔洛韦乳膏。遗留神经痛时可用普瑞巴林胶囊,紫外线照射有助于疱疹结痂。

4. 接触性皮炎

强酸强碱或毒藤等物质接触皮肤后产生化学性灼伤,表现为边界清晰的红斑、渗出。立即用流动清水冲洗15分钟,硼酸溶液湿敷后涂抹丁酸氢化可的松乳膏,继发感染时加用莫匹罗星软膏。修复期需保持创面干燥。

5. 日光性皮炎

紫外线过度照射引发皮肤灼热、脱皮,冷牛奶湿敷可缓解灼烧感,外用炉甘石洗剂收敛止痒,口服布洛芬缓释胶囊减轻炎症反应。日常需涂抹SPF30以上防晒霜,避免10-16点暴晒。

出现面部灼痛需记录发作诱因与持续时间,避免自行使用偏方。保持作息规律有助于神经修复,过敏体质者应定期检测过敏原。急性期饮食宜清淡,减少辛辣刺激,若48小时内无缓解或出现视力模糊、口角歪斜等神经系统症状需急诊处理。长期反复发作建议完善头颅MRI排除占位性病变。