巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
来月经肚子痛可通过热敷、服用止痛药、调整饮食、适度运动、中医调理等方式缓解。痛经通常由前列腺素分泌过多、子宫收缩异常、子宫内膜异位症、盆腔炎、精神紧张等原因引起。
使用热水袋或暖宝宝敷于下腹部,温度控制在40-50摄氏度,每次持续15-30分钟。热敷能促进局部血液循环,缓解子宫平滑肌痉挛,对原发性痛经效果显著。注意避免烫伤皮肤,可隔着衣物使用。若合并发热或盆腔感染症状时应禁用。
布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生钠片等非甾体抗炎药可抑制前列腺素合成。建议在月经来潮前1-2天开始服用,持续2-3天。胃肠道不适者可选塞来昔布胶囊。药物需在医生指导下使用,避免与抗凝药同服,消化道溃疡患者慎用。
月经期应多摄入温性食物如红糖姜茶、桂圆红枣汤,避免生冷辛辣刺激。增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽,减少咖啡因及高盐食品。适量补充钙镁片可降低神经肌肉兴奋性,维生素B6有助于缓解情绪波动引起的痛经。
经期第2-3天可进行瑜伽猫式、婴儿式等舒缓拉伸,或低强度有氧运动如快走。运动3-5次/周,每次20-30分钟为宜。运动促进内啡肽分泌,改善盆腔充血,但需避免游泳、深蹲等增加腹压的动作。严重痛经者应卧床休息。
气滞血瘀型可用益母草颗粒配合艾灸关元穴,寒凝血瘀型适合少腹逐瘀丸。月经干净后连续服用乌鸡白凤丸2-3个月经周期调理体质。针灸选取三阴交、子宫穴等,需由专业医师操作。继发性痛经需同时治疗子宫内膜异位症等原发病。
建议记录月经周期与疼痛程度变化,穿着宽松衣物,保证每日7-8小时睡眠。若疼痛持续超过3天伴经量异常、头晕呕吐,或年龄超过25岁新发严重痛经,需及时就医排除子宫腺肌症等器质性疾病。长期痛经者可行妇科检查及超声评估,必要时采用短效避孕药或宫内缓释系统治疗。